师弟们极好，最爱教学了：“伞爷，还有其他补充吗？”

林白伞却只来得及发陈忠几套图片，而后就隐匿了。

图片的内容是骨盆和下腹部的ct。

视野还算比较清晰。

陈忠拿着手机，仔细端详了好一会儿后，眉头开始紧皱。

陈忠不会看错，这是一个骨盆腹膜后血肿的患者，而且，这不是一个局限性血肿，是一个活动性的血肿。

活动性的血肿，会不断失血，直至患者休克死亡，血液停流。

骨盆骨折、腹膜后血肿、骨盆内血肿。

出血点有？

不行，出血点太多了，如果要点对点地进行止血处理，病人肯定熬不过去！

必须要拎起来，从根系点出发去完成止血——

骶正中静脉与骶外侧静脉及两者之间的交通支还连接构成骶前静脉丛。

此静脉丛位于骶骨前面与骶前筋膜之间，与盆腔内的直肠静脉丛的内丛和外丛、前列腺静脉丛或子宫静脉丛相吻合……

除此外，还有动脉系的多发损伤。

这时候，患者的骨盆里面几乎乱成了一锅粥，四处倾流。

越是这个时候，就越要冷静。

陈忠开始回忆理论知识，将基础解剖学的知识与看到的ct进行联用。

幸亏陈忠的骨科基础理论也得到了很大的提升，否则的话，他还真不好整理出这个病人的详细诊疗方案！

半分钟后，陈忠直接拨通了林白伞师兄的电话。

电话过了二十几秒，被接通：“喂。”

“师兄，是我，陈忠。”

林白伞：“听出来了，病人已经上台了，拟行开放探查。”

“我得去手术了。”

陈忠知道林白伞很急，所以陈忠的语速慢而精准：“林师兄，骶正中静脉发出点位置。”

“骶外侧静脉左第三分支，右第二分支。”

“夹闭止血处理。”

“骶外动脉发出点，骶中动脉中段。臀上动脉发出点。”

“髂腰动脉、髂内，前分支，根部直接夹闭止血。”

“股内侧动脉……”

“以上顺序，越往后，重要性越高，处理的优先级别越高。”

林白伞知道陈忠是什么意思，他非常忙，呼吸开始紊乱：“时间不够吧？”

陈忠：“不够也最好这么操作…这只是我的个人建议。”

“我会用文字的形式发给您。”

林白伞：“行…！”

“刘老师也来了。”

“我去和他汇报了。”

陈忠继续看了看患者的ct，这种情况下，目前主流推荐的广泛压迫性止血，是毫无意义的。

出血点太多，广泛压迫止血就是慢性等死，这时候，必须主动出击。

……

中大附一，急诊手术室。

刘耀杰洗手进门后，快步跑到更衣台：“病人现在血压多少？”

“71/60！”麻醉医生正在进行抢救措施。

“得赶紧止血。”

林白伞靠近：“刘老师，病人的出血点非常多。

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